و يوجد فى هذه الأجزاء الذكية مجسات تحدد كمية الضغط الواقع على الأجزاء المختلفة من سطح المفصل . كما يوجد بها بطارية و جهز إرسال صغير يقوم ببث هذه المعلومات الى جهاز كمبيوتر فى غرفة العمليات. و بالتالي يستطيع الجراح الذى ليس له خبرة كبيرة باستخدام هذه الأجزاء البلاستيكية الذكية ان يحدد السمك المناسب لقطعة البلاستيك التى سيتم تركيبها للمريض و تحديد مدى تساوي شد الأربطة على الجهة الداخلية و الخارجية للمفصل.

و بعد تحديد هذه المعلومات يتم رفع جميع الأجزاء التجريبية (الاسطح التجريبية لعظمتي الفخذ و القصبة بالإضافة لقطعة البلاستيك الذكية) و تركيب مفصل الركبة الصناعي الحقيقي.
يعيب قطعة البلاستيك الذكية ارتفاع سعرها و انها ليست متوافقة مع جميع انواع المفاصل الصناعية  حتى الآن.

العمر الافتراضي للمفصل الصناعي

كثيرًا ما تتسائل من جربت عملية تغيير مفصل الركبة ما هو العمر الافتراضي للمفصل الصناعي؟ وهل من المفترض ألا أشعر بالألم مدى الحياة بعد عملية تركيب مفصل الفخذ الصناعي الجديد؟ و هل مفصل الركبة الأمريكي أفضل؟

أغلب أنواع مفاصل الفخذ صناعية تستمر كفاءتها لمدة تبدأ من 15 عام وحتى 20 عام فيستطيع الشخص الذي أجريت له جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي أن يمارس حياته بشكل طبيعي بدون ألم.
هناك بعض الدراسات التي تناولت موضوع العمر الإفتراضي للمفصل الصناعي بطريقة أكثر دقة حيث نتج عن هذه الدراسات أن العمر الافتراضي وكفاءة المفصل الصناعي تقل بنسبة من نصف إلى 1 بالمائة كل عام منذ تركيب المفصل، أي أن المفصل الصناعي للركبة لا يزال يقوم بكفاءة حوالي 85% بعد إجراء عملية تركيب المفصل الصناعي بحوالي 20 سنة

لماذا قد تقل كفاءة المفصل الصناعي بعد مرور عدة أعوام من الاستخدام

قد تقل كفاءة مفصل الركبة الصناعي مع مرور الوقت ويرجع ذلك لعدة أسباب:

ـ تآكل بعض أجزاء المفصل الصناعي: على الرغم من أنه يتم صنع أغلب مفاصل الركبة الصناعية من مواد سيراميكية لتتحمل الحركة الشديدة و الاحتكاك خاصة إن كان من أجريت له صغير بالسن
إلا أنه قد يحدث تآكل في الأسطح المتحركة للمفصل الصناعي وخاصة مادة ال polyethelene التي قد تذوب في الدم أو تسبب تلف في الأنسجة المحيطة بالمفصل الصناعي.

ـ تخلخل في المفصل الصناعي: قد يحدث تخلخل في مفصل الركبة الصناعي بحيث يصبح غير ثابتًا مع العظام التي تم تركيبه بها
ولذلك يجب عمل فحوصات بشكل دائم للتأكد من سلامة المفصل الصناعي بعد كل فترة ، وذهاب من جربت عملية تغيير مفصل الركبة إلى طبيبها الذي أجرى لك جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي إذا شعرت بألم أو تورم في منطقة الركبة أو واجهت عرج أو مشاكل أثناء المشي

تركيب مفاصل صناعية في الركبتين

 في بعض الأحيان يكون هناك خشونة متقدمة فى مفصلي الركبة و ليس فى مفصل واحد فقط. و بالتالي فقد يحتاج المريض لإجراء جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي فى الركبتين. يتم المفاضلة بين إجراء جراحة فى كل جهة على حدة أو إجراء الجراحة فى الركبتين فى مرة واحدة

تركيب مفصل صناعي فى الركبتين فى نفس الجراحة له عدة مميزات عن إجراءها فى جراحتين:

البقاء فى المستشفى مدة أقل

التعرض للتخدير مرة واحدة (حوالي 3 – 4 ساعات)

فترة واحدة لإعادة التأهيل (قد تكون أطول من فترة تأهيل ركبة واحدة فقط

تكلفة أقل

و يكون إجراء الجراحة فى الركبتين مفضلا عندما:

تكون حالة المفصلين سيئة بدرجة كبيرة بحيث أن إجراء الجراحة فى جهة واحدة فقط لن يمكن المريض من المشي بصورة جيدة.

إذا كان هناك تقوس شديد بالساقين حيث أن إجراء جراحة فى جهة واحدة و إستعدال التقوس بها سيؤدي الى وجود فرق كبير فى الطول بين الساقين لا يسمح للمريض بالمشي بصورة طبيعية.

 يفضل إجراء الجراحة فى الجهتين فى نفس الوقت فى المرضى فوق سن الثمانين و المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى شديدة مثل أمراض القلب و التنفس. فى هذه الحالة يتم عمل الجراحة فى ركبة واحدة ثم يتم إجراء جراحة الجهة الأخرى بعد عدة اسابيع أو شهور

جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي من خلال جرح صغير

بعد النجاح الهائل فى نتائج جراحات تركيب مفاصل الركبة الصناعية أتجه تفكير كثير من الجراحين الى البحث عن طرق لتقليل طول الجرح الذى تتم من خلاله الجراحة. و الهدف من ذلك هو تقليل القطع فى العضلات و الأنسجة المحيطة بالركبة مما يساعد على سرعة إلتئام الأنسجة و تقليل الألم بعد الجراحة و سرعة عودة المريض للمارسة حياته بصورة طبيعية بعد جراحة الركبة.

و تتطلب هذه الجراحة أدوات جراحية خاصة لإجراء العملية بشكل آمن من خلال الجرح الصغير كما تتطلب أن يكون الجراح قد تدرب جيدا على هذا النوع من الجراحة و لذا يفضل ألا يقوم بإجراءها إلا الجراحين الذين لديهم خبرة كبيرة فى جراحة الركبة حيث أن تركيب المفصل فى الوضع الصحيح أهم كثيرا من طول الجرح.

جراحة الركبة من خلال جرح صغير ليست لكل المرضى فهى لا تصلح للحالات التالية:

ـ المرضى الذين يعانون من سمنة شديدة

ـ إذا كان المريض لا يستطيع ثني الركبة بزاوية قائمة

ـ إذا كان هناك تقوس أكثر من خمسة عشر درجة

ـ حالات إعادة تركيب مفصل الركبة

ـ الحالات التى بها تغير شديد فى شكل العظام