تقوس الساقين يعتبر من أمراض العظام المعروفة لدى أغلب الناس نظرا لسهولة رؤيته على المرضى بالعين المجردة. ففي الحالة الطبيعية يكون الشخص قادر على ضم قدميه دون أن يكون هناك مسافة كبيرة بين ركبتيه، لكن في حالات التقوّس يصعب ذلك، في هذا المقال سوف نتحدث عن أعراض تقوس الساقين و أنواعه و طرق علاجه
الوصف
كما ذكرنا في المقدمة، فان الشخص السليم بامكانه أن يضم قدميه دون وجود مسافة كبيرة بين ركبتيه. و لكن الشخص المصاب بتقوس الساقين يصعب عليه هذا الوضع. هناك نوعان من التقوس يمنعان هذا الوضع, و هما التقوس للداخل و التقوس للخارج. في حالة التقوس للداخل يصعب على المريض ضم قدميه سويا نظرا لقرب ركبتيه من بعضهما و بعد قدميه في نفس الوقت. أما في حالة التقوس للخارج (ركبة فحجاء) فان المريض يستطيع ضم قدميه لكن تظل هناك مسافة كبيرة بين ركبتيه. و النوعان يتشاركان في بعض الأشياء و يختلفان في أشياء أخرى. سنناقش في الأجزاء القادمة من المقال كل نوع على حدة. و المشكلة التى تنتج عن هذا التقوس بغض النظر عن نوعه هو أن وزن المريض عند مروره بمفصل الركبة لا يكون موزعا بصورة متساوية على كامل سطح المفصل و لكن يكون متركزا فى جزء صغير من السطح مما يؤدي بمرور الوقت لتلف الغضاريف الموجودة فى هذا الجزء و حدوث خشونة مبكرة بمفصل الركبة
ما هي أضرار تقوس الساقين ومضاعفاتها؟
مخاطر و مشاكل تقوس الساقين تنتج اساسا عن عدم تساوي الاحمال الواقعة على سطح مفصل الركبة بصورة متساوية حيث يكون وزن المريض متركزا على جزء محدد من سطح مفصل الركبة دون باقي المفصل. و بمرور الوقت يؤدي ذلك الى حدوث تلف فى غضاريف سطح المفصل و فى الغضاريف الهلالية مما يسبب خشونة الركبة و هذه من أكثر مضاعفات تقوس الساقين شيوعا. و تحدث الخشونة مبكرا كلما صاحب ذلك زيادة فى الوزن أو اذا كان المريض يقوم بعمل مجهود بدني يزيد التحميل على الركبة مثل الوقوف لفترات طويلة او الرياضات التى تتطلب جري او قفز. و من أضرار تقوس الساقين ايضا انه اذا كان التقوس غير متساوي على الجهتين يكون هناك فرق فى الطول بين الرجلين مما يسبب عرج أثناء المشي كما انه يؤدي الى مشاكل فى الفقرات القطنية بأسفل الظهر نتيجة زيادة حركة الحوض أثناء المشي
بالإضافة الى ذلك فقد يصاحب تقوس الساقين مشاكل صحية نظرا لعدم رضاء المريض عن مظهره الخارجي و نتيجة نقص طوله بسبب وجود التقوس
هل يؤثر التقوس على الطول ويسبب قصر القامة؟
نعم، التقوس يؤثر بشكل كبير على الطول، كلما ازدادت درجة التقوس كلما قل طول المريض وقلت المسافة بين مفصلي الفخذ والكاحل
تقوس الساقين للخارج
ما هي الأسباب التي ينتج عنها التقوّس؟
ـ وجود ورم في العظام
ـ إصابات في مركز النمو
ـ التقزم
ـ الالتهاب العظمي المفصلي مثل خشونة الركبة
ـ مرض بلاونت
ـ أسباب وراثية
الأعراض
ـ الشعور بآلام عند المشي
ـ شكل الساق المقوّس
التشخيص
التقوس للخارج يمكن تشخيصه بالعين المجردة بالنظر إلى المريض ومراقبته وهو يمشي، أما إذا كان أقل وضوحا، قد يطلب الطبيب صور أشعة خاصة لتحديد درجة التقوس وتحديد العلاج الملائم
العلاج
ـ غالبية الحالات تخضع لتدخل جراحي حتى يتم علاج التقوس بشكل كامل، من هذه الجراحات: جراحة الشق العظمي بالقصبة لاستعادة التقوس
ـ الأدوية، تعتبر علاج مؤقت للألم
تقوس الساقين للداخل
ما هي أسباب التقوس الداخلي؟
ـ أسباب وراثية
ـ السمنة
ـ التهاب وخشونة مفصل الركبة
ـ إصابات في الركبة
ـ تطور مرض كساح الأطفال
الأعراض
ـ ألم وتورم في الركبة
ـ المشي بعرج
التشخيص
يمكن تشخيصه بالعين المجردة بالنظر إلى المريض ومراقبته وهو يمشي، أما إذا كان أقل وضوحا، قد يطلب الطبيب صور أشعة خاصة لتحديد درجة التقوس وتحديد العلاج الملائم
العلاج
ـ التدخل الجراحي
ـ إنقاص الوزن
ـ التمارين
ـ التقويم غير الجراحي
درجات تقوس الساقين
تتفاوت درجة تقوس الساقين من مريض لآخر و كلما زادت درجة التقوس كلما زادت المشاكل المصاحبة لها نظرا للأحمال الميكانيكية الزائدة التى تقع على أجزاء من مفصل الركبة. و يتم قياس درجة التقوس فى بعض الأحيان بقياس المسافة بين مفصلي الركبة (فى حالات التقوس للخارج) او بين مفصلي الكاحل (فى حالات التقوس للداخل)
إراشادات عامّة لمرضى التقوس
مرضى التقوس بنوعيه يجب عليهم أن يتفهموا طبيعة التقوس و ينتبهوا لحركتهم التي قد تؤلمهم أو تضايقهم. و من الأشياء المهمة هي التقليل من الحركات عالية الحدة التي تتطلب مجهودا كبيرا. يفضل أيضا لمرضى التقوس أن يزوروا طبيبا للعلاج الطبيعي و التأهيل ليساعدهم على تحسين حركتهم و تحسين استخدام الساق دون الضرر بها. أيضا الاعتناء بالوزن و عدم زيادته مهم لتقليل الضغط من على الركبتين. و أخيرا, يجب على مرضى التقوس زيارة طبيب العظام لاستشارته و مناقشته في طرق العلاج المتاحة و الممكنة, و كلما كانت هذه الزيارة في مرحلة مبكرة, كلما كان أفضل للمريض.
