عندما يقوم الشخص بفرد الركبة ضد مقاومة (كما يحدث أثناء القيام من وضع الجلوس او ركل كرة القدم) فإن عضلة الفخذ الأمامية تنقبض لتجذب عظمة الصابونة الى أعلى و التى بدورها تقوم بشد عظمة القصبة عن طريق وتر الصابونة فتنفرد الركبة

و موضع إلتقاء وتر الصابونة بعظمة القصبة (نتوء عظمة القصبة) يكون فى سن المراهقة مكونا من غضاريف ضعيفة بعض الشئ. و مع تكرار فرد الركبة ضد مقاومة (صعود السلم) يزداد بروز الجزء الغضروفي المكون للنتوء مما يؤدي الى حدوث ألم به مع تورم أسفل الركبة نتيجة زيادة بروز النتوء

ما هو بروز نتوء عظمة القصبة؟

حالة تتسبب في حدوث ألم شديد وتورم أسفل مفصل الركبة، حيث يستند الوتر الرضفي على الحافة العلوية للظنبوب،وبالإضافة إلى ذلك قد يكون هناك أيضًا التهابٌ في الوتر الرضفي، الذي يمكن أن يمتد إلى الرضفة

هذه الحالة هي من أكثر أسباب آلام الركبة شيوعا عند سن المراهقة (10 – 15 سنة) و هي تصيب الأولاد أكثر من البنات نظرا لكثرة نشاطهم الرياضي خاصة الذين يمارسوا رياضة الوثب واالقفز والجري وكرة القدم. و هذه الحالة لا تعتبر مرضا بل هي نتيجة لإجهاد جزء من عظمة القصبة

يتطور المرض لدى معظم الأطفال في ركبة واحدة ، ولكن قد يظهر لدى بعضهم في كلتا الركبتين،مع الاستمرار بالشعور بعدم الراحة من أسابيع إلى شهور ويمكن أن تتكرر الإصابة حتى تنتهي مرحلة نموالطفل.وعلى الأغلب تُشفى الحالة من تلقاء نفسها بمجرد أن تتوقف عظام الطفل عن النمو

كيف يتم تشخيص النتوء؟

عادة ما يكفي الكشف على المريض لتشخيص الحالة. إلا أنه قد يتم عمل أشعة عادية فى بعض الحالات لتأكيد التشخيص و الإطمئنان الى عدم وجود اسباب اخرى للالم مثل التهاب وتر الرضفة , حيث ثظهر الجزء البارز او المنفصل من النتوء

ما هو علاج النتوء؟

عند حدوث الألم يجب تقليل الجهد المبذول بالركبة لعدة أسابيع حتى تختفي الأعراض. و فى حالات الألم الحاد بعد الرياضة يمكن وضع قطعة من الثلج (عمل كمادات ثلج) على موضع الألم مع تناول أدوية مسكنة لفترة قصيرة مثل مثل الأسيتامينوفين (Tylenol) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) – كالبروفين (Aleve و Advil) لتخفيف الألم. كما ينصح بوضع وسادة أسفل الركبة عند السجود لتقليل الضغط على النتوء.

و فى بعض الحالات ينصح المريض بإرتداء رباط خاص تحت الركبة (واق للركبتين) عند ممارسة الرياضة.

و عادة ما تختفي هذه الحالة تلقائيا عند حوالي سن الثامنة عشر حيث تتحول الغضاريف الضعيفة الى عظام قوية و يتوقف الألم.

و لكن فى 10% من الحالات يستمر البروز بدرجة كبيرة قد تسبب بعض الألم للمريض. و فى هذه الحالة ينصح المريض بوضع وسادة تحت ركبته أثناء الجلوس على الأرض (مثل أثناء الصلاة). و يتم عمل أشعة لمفصل الركبة حيث قد يكون هناك جزء عظمي صغير منفصل عن العظمة الأصلية. و فى هذه الحالة يمكن إزالة هذه العظمة الزائدة من خلال جرح صغير لتقليل حجم البروز و تقليل الألم. و اذا لم يكن هناك جزء عظمي منفصل قد يتم اللجوء لجراحة لتقليل بروز النتوء.

نمط الحياة لمرضى النتوء في المنزل

اجعل طفلك يرتدي واق للركبة أثناء اللعب لحماية الركبة

اجعل طفلك يقوم بعمل تمرينات بسط رإطالة العضلات الأمامية للفخذ 

حافظ على وقت يومي للطفل يقوم براحة الركبة دون ممارسة أي نشاط

اجعل طفلك يقوم بتمرير كمادات الثلج على مواضع الألم أسفل الركبة وعلى الركبة نفسها.

اقترح على طفلك بالتحول إلى ممارسة الأنشطة التي لا تتطلب مجهودًا بدنيًا عاليًا، مثل ركوب الدراجات والسباح

مضاعفات عدم علاج نتوء الركبة

تعد المضاعفات التي يسببها داء أوزغود شلاتر غير شائعة، ولكنها تتضمن وجود ألأم مزمن وتورم موضعي، كما أنه قد يتسبب في دفع صفيحة النمو بعيدًا عن عظمة الظنبوب.